平均降价48%！

近日，国家组织药品联合采购办公室发布了中选结果，标志着第七批国家组织药品集中采购收官。根据国家医疗保障局的信息，本次集采有60种药品采购成功，拟中选药品平均降价48%，按约定采购量测算，预计每年可节省费用185亿元。

药价降幅直接影响患者的“钱袋子”，每次国家药品“团购”，降幅数字都备受关注。相较于前六批国家集采价格平均下降53%的幅度，本次拟中选药品平均降价48%，在一些人眼里“比较温和”。对此，国家医保局有关负责人在媒体报道中称，原因来自三个方面：其一，近年来，医保部门加强价格治理，总体上看各省份药品价格更加透明；其二，省级带量采购在推进中，本次集采部分品种已纳入地方集采，在国家集采前价格水平已经下降；其三，经过多轮集采，企业竞争更加理性。

虽然降价幅度略显平淡，但未来群众的获得感不会打折。此次集采不仅纳入了更多新药，而且一些药品的价格降幅较大。

以肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊为例，每粒平均价格从108元下降到18元，一个治疗周期可节约费用8100元。在降血压领域，此次集采首次纳入缓控释剂型，硝苯地平控释片降价58%，美托洛尔缓释片降价53%，高血压患者用药负担明显减轻。抗病毒药物奥司他韦每片从平均4.5元降至1元。此外，日本安斯泰来公司的米卡芬净、西班牙艾美罗公司的依巴斯汀、意大利博莱科信谊公司的碘帕醇等原研药中选，平均降价67%。

记者梳理发现，此次，平均每个药品品种有5.4家企业中选，供应多元化和稳定性进一步增强。按照国家医保局的安排，患者有望在今年11月用上此次中选的药品。

药品集采以量换价挤掉水分后，患者想要买得到、用得上集采药品，依赖于集采落地的“最后一公里”——医院和医生。西安一家三甲医院药剂科的医生刘伟（化名）告诉记者，国家启动集采后，他和同事的职责除了促进医院合理用药、保障患者用药安全，又多了一项内容——既要确保中选药品优先使用，又要保障患者的合理用药需求。国家医保局数据显示，七批集采已经占到医疗机构年用药量的35%，集中采购已经成为医疗机构药品采购的重要模式。

采访中，刘伟坦言，确实有一些患者抱有“一分价钱一分货”的心态，担心药价下降后，质量得不到保证。这就需要医院向患者介绍集采政策，解释国家对于入围药品的质量和疗效有着非常严格的要求，让患者自愿替代使用。“当然，集采后药品便宜了，但患者也不能随便用。”刘伟表示，随着药品集采的落地，药物在临床使用方面更需加强管理、保障规范用药，防止出现药物滥用。

此次集采规则升级，总结有不少亮点，包括带量比例更加科学、“一省双供”保障供应、“品间熔断”缩小价差、批件管理防范围标、政策协同持续深化等。从带量比例更加科学这个角度来说，此次国家集采，抗生素带量比例较普通药品比例降低10%，特殊级抗生素药品进一步降低，可在一定程度上抑制抗生素滥用，体现了医保和卫生健康等部门政策协同配合。

此次规则升级，比较受关注的是“一省双供”模式的建立。采访中，多位高血压患者均向记者提到，药价“瘦身”后，药费省了不少，希望药品供应也能更有保障。记者检索发现，由于种种原因，前几轮集采中确实出现过部分地区中选企业断供的情况。比如，2021年8月，华北制药在山东断供第三批集采中选品种布洛芬缓释胶囊。

此次“一省双供”就是强化企业履约责任，也为患者提供了“双保险”——具体而言，就是每省不仅有1家中选企业即主供企业，同时还有1家备供企业。当中选企业出现中选品种不能及时足量供应或取消中选资格等情况，致使协议无法继续履行时，由所在省份备选企业供应相应的中选品种，相当于给集采品种稳定供应上了双保险。“备供企业机制也将对中标企业给予一定压力，督促其更好完成供应指标。”一业内人士说。