各地的高温天气
连日来“霸占”了热搜
不仅如此
高温也让“热射病”这一名词
再次在微博刷屏
多地多人确诊热射病
并已有死亡病例
据澎湃新闻报道，浙江省丽水市中心医院急诊科医生吴建荣告诉记者，“一名49岁的男性患者6日下午被工友送来，他在车间工作时突然昏倒，入院时体温40.7℃，已经休克。”
经检查，患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经过31个小时抢救，于8日凌晨去世。该院近一周已接诊3名热射病患者，一名70岁女性在家没注意防暑，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温达42.5℃，多脏器衰竭，目前仍在抢救。
在这之前，河南省郑州一名男子就因为中暑突然昏迷，被送到医院的ICU病房抢救时，医生监测他身体的核心温度已经达到了42.3度，体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样。
据现代快报，7月12日，记者从江苏省中医院获悉，一名37岁的装修工人连续工作4小时后，头晕、频繁呕吐，被确诊为热射病。据了解，这是今年南京首例热射病患者。
红星新闻记者从四川大学华西医院获悉，7月10日，医院连续收治了3名热射病转诊病人，其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，但最终不幸去世。“7月10日下午1点、2点和晚上7点，陆续送来了3个热射病患者。”四川大学华西医院急诊科副主任余海放告诉红星新闻记者，同一天接诊多名热射病患者的情况，既往在华西医院急诊科也不多见。其中一位患者是7月1日中暑生病，在当地医院治疗9天后转诊至华西医院，确诊为热射病。
另一位病情严重的患者发病后数小时就发生了多脏器衰竭、消化道等全身多部位出血等危急情况，转院至华西医院后很快出现呼吸心跳骤停，虽经过全力抢救，最终仍因病情危重不幸去世。余海放表示，其余两名患者目前仍在重症监护室抢救，因均出现了明显的凝血功能障碍、肝脏等多脏器衰竭，正在接受持续的床旁血液净化、保肝、抗感染等治疗。这3名热射病患者均为男性，年龄分别为20余岁、40余岁和60余岁，其中年轻的两位患者均是户外工作者，年龄稍大的患者发病时正在湿热的厨房做饭。
资料图
要了解热射病，离不开“中暑”这个关键词，通俗地理解，热射病就是最危险、最严重的中暑，具有很高的病死率。根据2019年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》，热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。
劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。
而经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。热射病并不是一蹴而就的，实际上，热损伤因素作用于机体，引起一系列病理生理变化，是有一个由轻及重的连续过程，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，统称为热致疾病。而热射病，则是最为严重的重症中暑，只要在中暑前期及时处置和治疗，可最大程度地避免热射病的发生。
“先兆中暑，在高温高湿的环境下，出现了头痛、头晕、多汗、乏力、注意力不集中等情况，这时候要迅速转移到阴凉的地方，避免阳光直射，并且要及时地补充水分和盐分，可以有效缓解。”四川大学华西医院急诊科主治医师蒋臻解释说，先兆中暑如果没有及时发现和处理，就会进展到轻症中暑，在先兆中暑的基础上出现体温明显增高，往往＞38℃，伴面色潮红和大量出汗，严重者出现脸色发白、冒冷汗、站立不稳等虚脱表现。此时，轻度中暑若得到及时治疗和处理，仍能很快缓解病情，但如果未引起重视，发展到重度中暑，病情就会急转直下并预后不良。
“会出现严重的器官功能的损伤，首当其冲的就是中枢神经系统，典型症状是意识障碍甚至昏迷，也可能出现抽搐，CT检查可见脑水肿。”蒋臻说，其次会出现凝血障碍、横纹肌溶解，肾功能损害甚至是急性肾衰竭。此外，肝脏、呼吸、循环、胃肠道均会出现损伤。因此，蒋臻提醒，一定要提高对先兆中暑症状的警惕性，及时识别、避免病情加重和进展。其次，要注意老人和儿童等相对体弱的特殊群体，夏季可能衣着严实，甚至因为怕感冒而不愿意吹空调，从而导致中暑，这类人群发病症状比较“隐蔽”，不易觉察。此外，也要注意辨别中暑和内科疾病，“比如出现发热、意识障碍等临床表现时，可能被误以为是脑炎”。
预防劳力型热射病的发生，在必须户外活动时要注意做好防护，最好有逐渐适应的过程，避免从凉爽的区域（如空调房）直接到高温室外区域活动。同时，要注意补充水分及盐分，或者是含电解质的运动型饮料。而针对经典型热射病的预防，需要控制环境温度，适时增减衣物，多饮水；一定要注意不能把儿童单独遗落在汽车等狭小空间。
来源：红星新闻
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