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千万别再乱用医保卡了,如果出现这5种情况,可能会面临严惩

今天我们一起来说一说医保卡的相关问题。医保卡作为我们日常看病非常重要的一部分,对于我们大多数人来说都是非常关注的。医保卡是怎么来的呢,我们经常说到的社保分为五险,里面有养老、医疗、工伤、失业以及生育这五大险种。医保就是其中应用得比较多的一项,毕竟看病买药都需要用到医保卡。而且医保卡的存在能够极大地缓解现如今就医贵的问题,可以说医保卡是一个非常惠民的存在。

随着我国医疗保障制度的不断发展,不断完善,参保的人数越来越多。国家也根据社会的发展和进步逐渐完善改进医保的制度。在医保方面的政策和福利也是越来越多,在今年的五月份,我们国家出台的《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行,而且对医保卡的使用作出了很多的规范。如果使用不当的话,那么很可能会受到处罚,甚至要付出惨重代价。所以关于医保卡的使用规范,我们要好好地说一说,了解一下,避免造成不必要的损失。

第一个使用禁忌就是外借他人。关于这一点有人会说,现在医保账户不是能够家庭共济了吗?怎么还不能外借呢。的确,从今年开始医保个人账户可以给家庭成员使用。这个举措也是为了扩大医保卡的适用范围,让一些体弱多病的老年人减轻一些支付上的压力,也能够更好地分配医疗资源。但是,需要注意的一点是医保卡只能给自己的父母、配偶以及子女这些直系亲属使用。可以支付定点医疗机构的费用,也可以在药店购买药品,医疗器械等等。但是不允许借给其他人,不管是亲戚也好,朋友也罢,这都是不允许的。

而且在《管理条例》第41条就明确规定了,如果把自己的医保卡交给别人冒名使用,那么参保人员就会被暂停医保卡医疗费用联网结算3个月到12个月。这个惩罚还是影响很大的,所以大家不要把自己的医保卡出借给家人以外的其他人,不然影响到自己的社保待遇,那真的是得不偿失。

再说一说第二个禁忌,冒名使用。第一条我们说的是不能出借给他人,但是有的时候我们不小心把医保卡丢了,被别人捡去以后可能会盗刷自己医保卡里的钱。这些人,现如今也要被惩罚了!还有一些人为了节省医药开销,去医院的时候往往会拿其他人的医保卡去使用,享受医保报销,但是自己根本就没有参保过社保。这类人的行为,就是典型的冒名顶替的不合规行为。在《管理条例》中明确规定,使用他人医疗保障凭证去买药,就医的,除了这张医保卡的所有人的社保待遇被暂停结算以外,还要原数退回医保基金,还要被当地的医疗保障行政部门处罚缴纳2倍以上5倍以下的罚款。这个处罚真的很严重,所以大家千万别想着钻空子,一定要好好遵守规则。

第三个,倒卖药品。有很多人利用自己的医保卡多买药物,然后再转手倒卖给其他有需要的人。通过这种方式从中获取利润,相信大家在生活中也多多少少听说过。之前我们的节目还讲过一个真实案例,一个阿姨医保卡里的钱比较充足,自己身体又比较好,用不到。就萌生了倒卖药品的这个想法,并且还联合了自己的几个小姐妹一起去倒卖药物。本来以为这只是个中间商赚差价的事情,但是没想到做了大概一个多月,警察找上门就给阿姨带走了。并且最后是被判了刑的,这个事情可是不能小瞧的事情。倒卖药品属于非法牟利,这种行为是套取医疗保障基金的行为,是国家不允许也会坚决予以打击的行为。所以大家千万不要自作聪明,不然很可能被判刑,最后的结果就是搬起石头砸自己的脚。

说完了倒卖药品,我们再说一说购买药品以外的无关产品。现在大家都知道,很多定点的零售药店售卖的东西很多,不仅仅只有药品。比如说一些保健品,生活用品,养生用品种类很多,令人眼花缭乱。但是医保卡的作用最重要的就是买药,这也是医保卡从诞生开始一直以来的使命。但是很多人,现在用医保卡去消费一些这样的保健品,养生产品看似没什么,都是花的自己医保卡里的钱。但是如果将医保卡里的钱用于购买药品以外的其他东西,那就相当于医疗资源的损失。如果这种行为造成了损害他人利益的后果,那么也会被严惩不贷。大家最好还是专卡专用,医保卡就用来买药,报销,而不是将钱花在一些无用的地方。

最后一个禁忌,就是乱收费,乱开药。

刚才我们讲的这些禁忌都是关于参保人员的,但是共提供维护医疗保险制度的健康运行,只有参保人员遵规守矩是不够的,还要有医疗机构配合才能变得更好。国家在《管理条例》的第15条和第43条明确规定了:关于定点医疗机构也要规范提供合理的医药服务,比如说定点医药机构及其工作人员不得分界住院,挂床住院,不能违反诊疗规范过度疗诊,过度检查,分解处方、超量开药,重复开药。不能够重复收费,超标准收费,也不能分解项目收费。

生活当中的确有一些医疗机构为了挣钱,你再去看病的时候刚说了症状,直接给你开一大堆的项目去检查。而且有很多的检查项目都是不相关的,但是你要是想看病就必须得去做这些检查。可是有些检查对于你的病情来说根本就没什么作用,这实际上就是某些黑心的医疗机构为了乱收钱的一种手段。而造成的不仅仅是医保基金的浪费,也是对整个医疗行业的一种蔑视。

所以国家也明确规定,再出现这些现象,那么这类医疗机构一定会受到严格的惩罚,如果违反相关规定,那么该机构的法人或者是主要的负责人将在5年之内不能从事定点医疗机构的管理活动。所以奉劝那些定点医疗机构的经营人员,一定要诚信经营,切莫因小失大。


来源:家居生活分享

编辑:王晶    如有侵权  请联系删稿


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