从中西医比较中思考“营养医学”发展前景

追根溯源，从中西医的历史文化背景看，中医是上古时期劳动人民在劳动生活过程中积累下来的养生和治疗疾病的经验和方法。《黄帝内经》为代表的的中医著作奠定了中医发展的理论基础，被誉为中医理论的“宪法”。其理论基础是基于阴阳五行学说，经络学说，辩证论治等。中医认为人体与大自然合为一体，即“天人合一”在治疗疾病过程中把人体看做一个整体，辩证施治。是通过对全身来治疗某一部位的疾病，采用“望、闻、问、切”用中药各种剂型或结合针灸、拔罐、推拿及按摩等手段进行治疗;通过宏观的思想来认识疾病的，其特点强调整体观和辩证治疗，注重经验。 而西医则相反，天人分割，以解剖死人为实证，结合原子论，结构论，数论，数理逻辑等;起源于古希腊为代表的西方国家，其形成发展必须依赖于药物、化学、分子、细胞、生物学的发展和科学的进步;研究疾病以微观的思想认识疾病，注重对症治疗，“头痛医头，脚痛医脚”通过先进医疗器械结合体格检查，通过手术及化学药物对疾病的治疗。

从以上分析可以看出中西医的优势：中医治疗的优势是在慢性病、疑难杂症及功能性疾病;而西医在对“外敌”入侵的传染病、外伤及器质性损伤等急性病的优势明显。

尤其在治疗“新冠病毒”感染方面，中医发挥了重要作用，颠覆了人们对中医的偏见，即对治疗传染病等急性疾病没有科学性的认识的偏见。但同时我们看到，由于西方医学在理念上的缺陷，也造成了许多的问题，如过度治疗导致死亡成为心脑血管、癌症之后又一“杀手”在认识和治疗慢性疾病方面没有突破，尤其在提高寿命方面的贡献率非常有限，在大量的药物的研发的背后有不可告人的目的，即治不好病并不耽误赚钱;在攻克慢性病方面毫无建树，只是把疾病的症状消失，变成慢性病，终身离不开药物。新冠病毒正在美国处于胶着状态，新增病例似乎没有停下来的迹象，这就是号称为医疗资源最好的国家，由于政府的失职，以牺牲人民福祉，而为资本家服务的帝国黑暗心昭然若揭。

鉴于以上分析，决定国民健康的最重要的因素还是“以预防为主，预防、控制重大疾病”“以治病为中心向以人民健康为中心转变”提高国民健康素养，建立为人民健康负责的医疗体系;营养学与医学的整合与融合是人类健康的保证。“营养医学”概念的提出，会引领和促进国民健康，正如诺贝尔化学奖及和平奖获得者莱纳斯·卡尔·鲍林所言：“最优化的营养是未来的药物”从“现代医学”的导向的观念中走出来显得尤为重要。

2014年发布的报告，非传染性的慢性退化性疾病在全世界的流行趋势非常惊人，中国慢性病死亡人数占到总死亡人数的87%，其中81%归因于心血管疾病、癌症、呼吸道疾病和糖尿病这四种主要慢性疾病。2011年世界卫生组织统计数据表明，2008年死于慢性退化性疾病的人中，小于60岁死亡的男性与女性：中国分别为22.8%和17.4%;加拿大为15.6%和10.9%;美国为19.2%和10.1%，可以看出慢性退化性疾病正朝着年轻化趋势发展，中国的情况更不乐观。虽然各国对慢性退化性疾病都倾注了大量的人力、物力和财力，但是仍然不能阻止这些疾病的蔓延的趋势;癌症的发病率呈逐年上升趋势，据世界卫生组织统计和预计：2030年癌症的死亡率要比2007年增加45%，新增病例37%;2000糖尿病人数一亿七千五百万，2010年是三亿四千三百万，患病人数10年增加了97.7%(不包括胰岛素抵抗人群)，2008年世界范围内死于心血管疾病的人数是1730万;预计此数字至2030年将升至2360万(不包括致残人数和生活质量严重下降的人数)。

从以上的现实而残酷的数据告诉我们，观念的改变是刻不容缓，势在必行;我们所处的环境是严峻的，再加上慢性退化性疾病的发展又是缓慢而隐蔽的，多数人已进入疾病的早期，再往前跨一步，就进入症状期，自己浑然不觉，这样是很危险的。近年来“营养医学”概念的提出，给我们指明了方向，这次治疗“新冠病毒”的新经验是，通过药物的控制，让人体免疫系统与病毒形成拉锯战态势，然后有效的摄入营养，培植人体元气，提高人体自身细胞应有的自愈和修复能力，维护和增强了人体自身免疫力，最终战胜了病毒。在这个过程中营养参与很重要。

很多科学研究、流行病研究和临床研究结果表明：均衡营养，能使细胞在新陈代谢过程中处于最佳状态，将蛋白质、糖类和脂肪分解，产生能量的同时，又合成细胞需要的物质用于新生细胞的生长和损伤的组织细胞的修复，及时排除代谢的“有毒物质”减少细胞的退化或者使损伤的细胞及时修复，最大限度的发挥和利用人体的自愈和修复能力来保持健康的肌体，这就是“营养医学”,也是现代医学忽视的方面，现代医学只能通过“拆西墙，补东墙”式的药物干涉，可我们的身体需要的是营养而不是药物。这就是现代医学的局限性。

所以我们要正确认识营养学和医学的互补作用，以及加快整合和融合步伐，牢固树立预防为主的“治未病”思想，真正把“治病为中心转变为以人民健康为中心”落到实处。(刘勇 注册国际高级营养师)

【编辑：张丽娜】

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