较真丨年轻人晚睡会导致不长个？生长激素可不背这个锅

　　较真要点：

　　1人的生长激素水平在少年期达到高峰，此后随着年龄的增加而逐渐降低;大约75%的生长激素是在睡眠中分泌和释放的，余下的25%是在清醒状态下分泌和释放的。

　　2每天，人血中的生长激素会在入睡后60分钟左右时达到高峰，这与昼夜节律无关，只与入睡时间点有关。所以说，“晚上11时至凌晨2时是生长激素分泌的高峰时间”是错误的。

　　3晚睡是否会影响生长激素的分泌与释放，不同研究给出了相反的结论，所以虽然生长激素对身高有很明显的影响，但也不能得出“晚睡导致年轻人不长个”的结论。

　　4晚睡有可能促使人体衰老，但是否与生长激素有关，尚无定论。没有医学证据表明，外源性生长激素能够抵抗衰老。

　　查证者：赵伟|天津泰达医院神经内科副主任医师

　　近日，有网帖宣称，“晚睡导致年轻人长不高、成年人变老”，理由是“晚上11时至凌晨2时是人体内生长激素分泌的高峰时间，如果这时候不睡觉，就会让人不长个和变老。”其实，这个说法流传已久，到底有没有道理呢?

　　一、生长激素水平在子夜时分达到顶峰?不一定

　　人类的生长激素是由脑垂体分泌产生，并释放进入血液的一种复杂蛋白，其水平主要受年龄、睡眠、体育锻炼、血糖、性激素等多种因素的影响。

　　生长激素不是匀速分泌和释放的，其水平在青春期时(大约20岁)最高，约为150μg/kg/d。30岁之后，随年龄的增长而逐渐降低，生长激素的分泌大约每10年就会逐渐下降15%，到55岁时下降到约25μg/kg/d。在青春期，血中雌激素和睾酮浓度较高，可以明显刺激生长激素分泌，这是青春期生长激素分泌较多的一个重要原因。[1]

　　大约75%的生长激素是在睡眠中分泌和释放的，余下的25%是在清醒状态下分泌和释放的[2]。需要注意的是，这并不代表生长激素的释放依赖于固有的昼夜节律[3～5]。

　　具体而言，从年龄段上看，人在50岁以后睡眠期间的生长激素水平高峰逐渐消失;从时间段上看，人在入睡后的生长激素分泌量明显增加，释放到血液中的生长激素会在入睡后60分钟左右时达到高峰，然后又逐渐降低[2]。

　　(生长激素水平分时段变化，蓝色部分为睡眠期[9])

　　对于普通健康人来说，每晚有4到6次睡眠周期，每个周期又分为1期、2期、3期(慢波睡眠)和REM睡眠期。生长激素的释放主要发生在夜间前几个睡眠周期中的第3期，人们第一次入睡后的第一个小时大约是生长激素分泌的第一个高峰，同时也是这一天里的最高峰[2]。

　　也就是说，生长激素水平的峰值与几点入睡有关。如果你在22点睡觉，生长激素水平就会在23点左右到达高峰。如果你在上午8点才入睡，那么当天生长激素释放的最高波峰也同样会在其后的1小时左右到来。

　　所以，“晚上11时至凌晨2时是人体内生长激素的分泌高峰时间”的流传说法是错误的。

　　二、晚睡影响生长激素水平从而导致年轻人不长个?证据不足

　　生长激素几乎对所有组织和器官的生长都有促进作用，尤其是对骨骼、肌肉和内脏器官的作用最为显著，因此也被称为躯体刺激素。它可以促进骨、软骨的增殖，促进骨的纵向发展。所以，生长激素对身高有很明显的影响，如果人在幼年期生长激素分泌不足，就有可能导致垂体性侏儒症，表现为生长停滞和身材矮小。

　　但生长激素不是影响人身高的唯一因素，遗传、营养、体育运动、生活习惯、性成熟的早晚、环境等，都对人的身高有不同影响。

　　那么，晚睡到底会不会影响生长激素的分泌与释放，从而影响人的身高呢?

　　如果起床时间较早，晚睡会导致睡眠时间不足，即发生了睡眠剥夺。有研究表明，慢性睡眠剥夺可以干扰生长激素的分泌。美国宾夕法尼亚大学睡眠研究和治疗中心、心理学系的Vgontzas等测量了15名患有慢性失眠的年轻人(年龄小于40岁)的尿生长激素，其中有12人的尿生长激素检测不出来[6]。尿液中的生长激素水平可以看作血液中生长激素水平的反映。

　　但也有研究提供了相反的结果。2000年，全球顶级医学杂志《柳叶刀》发表的一项研究显示，虽然睡眠剥夺导致人体在夜间的生长激素水平下降，但白天的生长激素分泌量会显著地反弹，使得睡眠剥夺后24小时总的生长激素总量与未剥夺时无差异。[7]

　　所以，如果睡眠剥夺影响了睡眠时长和慢波睡眠，那会影响夜间生长激素分泌，但是否影响24小时生长激素总量尚无定论。即使影响，生长激素也不是长个的唯一因素。那么由此作为依据的“晚睡导致年轻人不长个”自然也证据不足。

　　三、晚睡导致成年人容易变老?可能，但是否与生长激素有关尚无定论

　　衰老是指随着年龄的增加，机体的机能逐渐减退的过程。生长激素严重缺乏的确能导致人体衰老，但这与晚睡没有任何关系，而是发生了原发性生长激素缺乏病(遗传性疾病)或者脑垂体疾病，如下丘脑-垂体肿瘤。这两种疾病会带来类似于衰老的症状，例如脂肪增加、肌肉质量和骨密度下降。这种情况下是可以通过人工合成的生长激素药物来进行治疗的。

　　晚睡的确可能会带来睡眠时间不足、昼夜节律紊乱等睡眠障碍，从而会加速皮肤衰老、减慢大脑处理信息的能力，甚至增加痴呆等疾病的风险[9]。所以，晚睡有可能促进人体衰老。

　　因为晚睡对于生长激素水平的影响尚无定论，所以也没法从生长激素的角度来解释晚睡导致衰老的原因。

　　四、人工合成生长激素能够抗衰?存疑，也不推荐使用

　　1990年，著名的“新英格兰医学杂志”刊登了Danial Rudman医生的题为《生长激素对60岁以上老人的影响》的文章。研究发现，注射人工合成的生长激素6个月的老人肌肉组织平均增加8.8%，腰椎板骨的密度平均提高5.6%，皮肤的厚度平均增加7.1%，脂肪组织平均减少14.4%，而对照组则未发生显著变化。作者认为注射6个月人工合成的生长激素可以逆转10～20年衰老所发生的变化[8]。

　　但弗吉尼亚大学的Mary Lee Vance在同期的评论指出：“生长激素长期应用可对碳水化合物、肌肉骨骼系统、心血管系统、代谢产生不利影响，出现高胰岛素血症、葡萄糖耐受不良、糖尿病、关节炎、高血压、水肿、充血性心力衰竭以及肢端肥大症，在生长激素缺乏的老年人和成年人中使用生长激素，尚有许多未知的疑问，所以现在或者马上就普遍使用是不恰当的[10]。

　　2003年3月，Mary Lee Vance又在新英格兰医学杂志上发表文章指责1990年Rudman文章被商人包装成了“生长激素抗衰老”的理念并加以利用，每年在全世界催生了数十亿的产业。事实上，由于生长激素是一种容易被胃酸降解的肽，口服制剂并不会有效，和吃牛排差不多。[11]

　　在国内，普通高等院校的生理学教材上也的确描述了生长激素具有抗衰老的效应[12]。但是对于健康成年人服用人工合成的生长激素的研究，实际上是非常有限的。到目前为止，还没有证据表明人工合成的生长激素可以帮助健康成年人重获青春和活力。

　　所以，人工合成的生长激素具有抗衰老的效应存疑。在临床上，人工合成的生长激素药物的适应症只有儿童生长激素缺陷、儿童晚期肾病相关的发育不良、成人生长激素缺陷、重度烧伤等，没有抗衰。专家也建议，不要使用人工合成的生长激素来治疗衰老或与年龄有关的疾病[13]。

　　总之，从生长激素水平的角度来解释晚睡导致不长个和衰老都是证据不足的，但由晚睡而带来的睡眠时间不足、昼夜节律紊乱等问题，的确有害健康，所以大家还是不要晚睡，规律作息，保证睡眠充足。