一停药尿酸就上升？医生提醒2点原因，若是没有，恭喜你

　　门诊遇到一个小伙子，痛风反反复复发作，但一直没看医生，直到他的右脚第一跖趾关节形成痛风石，尿酸高达512μmol/L才来就诊。

　　很多患者在关节剧烈肿痛才知道痛风，急忙忙地来看医生，实际上这在痛风发生前身体就“暗示”过你：有痛风了!痛风是与生活方式息息相关的疾病，长期摄入高嘌呤食物、高果糖饮食、肥胖、高血压、糖尿病、熬夜劳累、关节损伤的人群，比一般人更容易出现高尿酸，从而导致痛风发作。

　　因此，当感觉到关节有胀满感、沉重感、僵硬感等不适，部分人可伴有低热、疲倦、食欲不振等，很有可能是痛风发作的“前兆“，这时该警惕了，别等到痛风石出现了才来治疗。

　　后来这位小伙子在我的门诊中接受规范的中西医治疗，同时调整健康的饮食、生活习惯，定期复诊，3年后他的痛风石已完全溶解，血尿酸降到300μmol/L以下，痛风发作的频率明显减少了，身体和精神状态也越来越好。后来我给他停掉降尿酸药，只使用纯中药，也能将血尿酸维持在正常范围内了。

　　看到这里有风友会问，我也停用降尿酸药了，可是一停这尿酸就上去了，没法，只能继续吃降尿酸药。我这病还能不能根治?

　　临床上的达标治疗跟老百姓口中说的“根治”是两回事。达标治疗，指的是高尿酸患者在长期有效的规范治疗下，无合并症患者血尿酸降至360μmol/L以下，有合并症的患者血尿酸降到300μmol/L以下，并且痛风石完全溶解，无反复关节疼痛维持半年以上。

　　然而，多数患者却忽视了这2点，导致自己一停药后尿酸就升上去了，最终造成自己的痛风好不了的“假象”。

　　1、自律性差

　　不少痛风患者在关节疼痛消失后就放松警惕，把医生的叮嘱抛之脑后，吃药也是三天打鱼，两天晒网。部分患者好转后甚至开始食用海鲜、啤酒等高嘌呤的食物，导致痛风反反复复、各种痛风并发症的发生。

　　2、没有定期检监测血尿酸

　　患者经过系统规范的治疗后可将血尿酸降至较低水平，且无痛风石和痛风急性发作，尽管国际上的痛风指南推荐无限期使用降尿酸药物，但对于长期达标治疗的患者，可尝试停降尿酸药，前提是在保持健康的生活方式基础上，使用中医中药调理，同时定期检测血尿酸水平。缺少了任一环节，都可能导致痛风迁延不愈。

　　最后，痛风患者什么时候该停药，什么时候不该停药，应由主治医生经过详细的问诊和结合各项临床指标综合考虑决定，患者切勿自行停药，以免血尿酸水平控制不佳而带来一系列的并发症。

【编辑：张丽娜】

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