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杨帆启航提质量 踔厉奋进促发展城固县第二人民医院开展病历书写规范培训会 7月21日，为进一步提高病历书写内涵质量及病案首页填报正确率，全面贯彻落实DIP付费医改工作要求，城固县第二人民医院开展病历书写规范培训会。院长谢利民、质控科、医务科及全院各级医师参加培训，会议由质控科科长王欣主持。
会上，质控科科长王欣对病历质量管理办法、病历等级标准、病历质量评分判定办法、病历评分表进行了详细的解读。并强调，医疗工作千头万绪，而掌握标准、执行标准，才能让每一项医疗工作游刃有余。编码员王雨琪对ICD-10、ICD-9-CM-3作了详细介绍，指导大家如何选择正确的疾病、手术与操作、损伤中毒外部原因、肿瘤形态学编码。并围绕编码过程中经常遇到的难点、易错点及DIP工作对编码的要求进行了针对性的培训，为进一步提高病案首页书写质量夯实了实践和理论基础。
培训结束后，院长谢利民强调，病历书写是医师的基本功，规范的病历书写能真实的反应诊疗过程，更是对患者的高度负责。病案首页的填写与编码，是DIP付费和公立医院绩效考核新形式下医师必须掌握的技能。希望通过病历书写内涵质量提升，不断提高医师的专业能力和综合素养，适用新的医保付费改革要求，以高度的责任心，强化质量意识，保障医疗安全，全力维护人民群众生命安全和身体健康，推动卫生健康事业高质量发展。
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