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婴幼儿头号“杀手” 一个月300名儿童中招！医护紧急提醒！


秋冬季是肺炎感染的高发期
记者在西安一家医院了解到
仅一个月时间内
就有300多例儿童感染肺炎的案例
那么肺炎的危害性到底有多大？
要如何预防呢？
来看记者的调查
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12月9号上午，记者在西安大兴医院预防接种门诊看到，有不少家长带着孩子前来接种疫苗。据了解，近一个月时间，医院仅接诊感染肺炎的患儿就达300多例。

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记者了解到，在婴幼儿肺炎中，肺炎链球菌（肺炎球菌）可谓是表现「突出」：

约 50% 的重症肺炎由肺炎球菌感染导致，而在致死病例中超过 50% 的死亡病例由肺炎球菌感染导致。
 
▍它是引起中国婴幼儿死亡的重要原因

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图源：北京市儿科研究所研究员姚开虎

我国每年约有 3 万儿童因肺炎球菌性疾病夭折，大约每 17 分钟就有一名 5 岁以下儿童死于肺炎球菌感染。
 
肺炎球菌除了可能导致肺炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等局部感染外，肺炎球菌还会导致更加严重的感染，比如：脑膜炎、菌血症、脓毒症、心包炎、心内膜炎和化脓性骨关节炎等。

而目前最有效的预防肺炎的手段
就是接种肺炎疫苗了
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世卫：肺炎疫苗
要“极高度优先”打

世界卫生组织（WHO）将肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

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图源：北京市儿科研究所

而婴儿是最需要接种肺炎疫苗的人。
 
目前我国可接种的肺炎疫苗有两种：

  • 13价肺炎链球菌结合疫苗
  • 23价肺炎链球菌多糖疫苗

肺炎疫苗目前尚未被列入国家的“免疫规划疫苗”，也就是说不免费，自愿自费接种。

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儿童应该选13价肺炎疫苗

13价和23价的肺炎疫苗，应该怎么选呢？
 
所谓几价就是指肺炎链球菌里的几种血清型。肺炎链球菌不是单一的“一个”细菌，它有90多个类型，“1个类型”可以简要理解成“1价”。
 
13价疫苗可以抵抗13类肺炎链球菌，而23价疫苗可以抵抗23类肺炎链球菌。
 
但这并不意味着23价比13价更好，因为它们的生产方式不同，防病原理也不一样——

  • 13价疫苗：多糖蛋白结合疫苗
  • 23价疫苗：多糖疫苗

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图片来源：hippopx.com

23价肺炎疫苗虽然涵盖了最多的血清型，针对范围最广，但它的免疫机制比较单一，刺激婴幼儿产生抗体的能力差。

23价肺炎疫苗更适用于——

  • 50岁及以上的中老年人
  • 2岁到50岁之间有特殊需要的人群，比如体弱或反复患肺炎的幼儿

而13价疫苗属于多糖蛋白结合疫苗，能有效刺激婴幼儿产生抗体，适合6周龄以上的婴幼儿。

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西安大兴医院预防接种门诊 护士长 史维娟

23价肺炎疫苗它主要针对的人群就是儿童、以及老人我们优先推荐接种。还有一些免疫力正常，但患有慢性疾病，比如说糖尿病等等，还有一些免疫力低下的人群，我们都是建议接种的。可预防23种常见病毒引起的肺炎疾病。


23价肺炎球菌多糖疫苗一年四季均可接种，接种一针可至少保护5年，不需要每年都去接种，如果在秋冬季节与流感疫苗同时接种，效果会更好。

13价肺炎疫苗分进口和国产两种
它们覆盖的血清是相同的，保护效力近似，最大不同的就是接种年龄范围。

  • 国产：6周龄-5岁
  • 进口：6周龄-15月龄

对于错过接种进口十三价时间的儿童，可以选择国产十三价肺炎接种。

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▲一医院公布的疫苗价格：进口13价肺炎疫苗目前价格为723元/剂，国产13价肺炎疫苗价格为638元/剂。

打了肺炎疫苗
就不会再得肺炎了吗？

不是的。
 
肺炎链球菌有90多个血清型，而13价肺炎疫苗只能抵抗其中较为危险的13种。
 
而且，除了肺炎链球菌，其他细菌、病毒、支原体、衣原体等同样可以导致肺炎。
 
在我国，13价肺炎疫苗可以预防90%以上的侵袭性肺炎链球菌肺炎，不打肺炎疫苗，得肺炎的几率更大，风险也更大。


宝宝得过肺炎，还需要打吗？
需要。
 
即便宝宝得过由肺炎链球菌引起的肺炎，病好了以后，仅对已感染过的肺炎链球菌血清型产生免疫力，而对其他血清型还是没有免疫力。

因此，已经患过肺炎的宝宝，还是有必要接种13价肺炎疫苗。


除了打疫苗
日常怎么预防肺炎链球菌感染？

① 做好手卫生：常用肥皂和流动清水洗手，或者使用有酒精成分的免洗洗手液

② 咳嗽时掩住口鼻、立即处理用过的纸巾、接触呼吸道分泌物后清洁双手

③ 戴口罩

④ 鼓励母乳喂养，小婴儿可通过母源性抗体的保护作用而降低感染风险。但随着母源抗体水平逐渐降低，仍会处于病原体的暴露之中。

来源：第一新闻

编辑：王晶
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